RESUMO O Sarcoma de Ewing é uma malignidade óssea primária comum que usualmente afeta crianças e adultos jovens. O Sarcoma de Ewing tem predileção por homens e acomete na maioria das vezes a diáfise dos ossos longos e a pelve. Raramente esse tumor afeta a região de cabeça e pescoço. Histologicamente essa neoplasia é composta por células redondas e há evidências de uma origem neuroectodérmica. Os Achados radiográficos do SE mostram uma lesão osteolítica que não é característica patognomonica. A associação dos métodos convencionais, como radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética combinadas com cintilografia ou tomografia por emissão de positron são essenciais para o correto diagnóstico e tratamento. Desta forma,o objetivo desse trabalho é apresentar os achados imaginológicos de um paciente que apresentou Sarcoma de Ewing primário no femur e uma metástase mandibular após dezoito meses e discutir a importância dos métodos de imagem adequados para um correto diagnóstico, tratamento e consequentemente o prognóstico.

ABSTRACT Ewing’s Sarcoma, a common primary bone malignancy that usually occurs in childhood and young adults, has a predilection for males and occurs mostly in the diaphysis of long bones and pelvis. This tumor rarely affects the head and neck. Histologically, this neoplasm is a small round cell tumor and there is evidence of a neuroectodermal origin. Radiographic findings of ES show an osteolytic lesion, that is not a pathognomonic feature for this neoplasm. The association of conventional imaging methods such radiography, Computed Tomograph (CT), magnetic resonance imaging (MRI), combined with scintigraphy or Positron Emission Tomography/ Computed tomography PET /CT), is essential for a correct diagnosis and treatment. Therefore, the aim of this report was to present image findings of a patient who presented with ES in the femur, and a metastasis in the mandible after eighteen months, and discuss the importance of imaging methods for a correct diagnosis, treatment and consequently, prognosis.

Uma elevada atividade proliferativa do epitélio odontogênico em ameloblastoma (AM) e tumor odontogênico ceratocístico (TOC) tem sido demonstrada. Entretanto, não há estudos prévios avaliando simultaneamente os índices de proliferação celular e apoptótico em AM e TOC, comparando ambas as lesões. O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar os índices de proliferação celular e apoptótico entre esses dois tumores. Onze amostras deAM sólido e 11 amostras de TOC esporádico foram avaliadas. O índice de proliferação celular foi avaliado por meio da imunomarcação para o antígeno Ki-67 e o índice apoptótico pelas técnicas demetyl-green-pironina e TUNEL. O TOC apresentou um índice de proliferação celular maior que o AM (p<0,05). Nenhuma diferença estatística foi encontrada no índice apoptótico entre AM e TOC. Os índices de proliferação celular e apoptótico foram maiores nas células da camada periférica do AM e, respectivamente, nas camadas suprabasal e superficial do TOC. Em conclusão, o TOC apresentou proliferação celular maior que o AM e o índice apoptótico foi similar entre estes tumores. Estes achados reforçam a classificação do TOC como um tumor odontogênico e podem contribuir para o seu comportamento clínico agressivo.

A high proliferative activity of the odontogenic epithelium in ameloblastoma (AM) and keratocystic odontogenic tumor (KOT) has been demonstrated. However, no previous study has simultaneously evaluated cell proliferation and apoptotic indexes in AM and KOT, comparing both lesions. The aim of this study was to assess and compare cell proliferation and apoptotic rates between these two tumors. Specimens of 11 solid AM and 11 sporadic KOT were evaluated. The proliferation index (PI) was assessed by immunohistochemical detection of Ki-67 and the apoptotic index (AI) by methyl green-pyronine and in situ DNA nick end-labelling methods. KOT presented a higher PI than AM (p<0.05). No statistically significant difference was found in the AI between AM and KOT. PI and AI were higher in the peripheral cells of AM and respectively in the suprabasal and superficial layers of KOT. In conclusion, KOT showed a higher cell proliferation than AM and the AI was similar between these tumors. These findings reinforce the classification of KOT as an odontogenic tumor and should contribute to its aggressive clinical behavior.

Apesar da importância que a clonalidade das lesões tem para o entendimento da patogênese e progressão dos tumores, ainda não foi feita essa investigação em lesões de células gigantes dos maxilares. O objetivo desse trabalho foi analisar a natureza clonal de lesões periféricas de células gigantes (LPCG) e de lesões centrais de células gigantes (LCCG). Foram analisadas nesse estudo 6 amostras de LPCG e 5 amostras de LCCG, sendo todas elas provenientes de pacientes do sexo feminino. Para essa investigação foi utilizado o método baseado na região polimórfica do exon um do gene humano para oreceptor de andrógeno (HUMARA). Três das 5 amostras de LCCG e 3 das 6 amostras de LPCG exibiram um padrão monoclonal. Nossos resultados demonstram que algumas lesões de células gigantes dos maxilares apresentam uma natureza monoclonal indicando que essas lesões podem ter um mecanismo genético comum de desenvolvimento. Outros estudos são necessários para uma maior compreensão dos mecanismos moleculares envolvidos na patogênese dessas lesões.

Despite the importance of clonality to understand the pathogenesis and progression of tumors, it has not been investigated yet in giant cell lesions of the jaws. The aim of this study was to analyze the clonality of peripheral giant cell lesions (PGCL) and central giant cell lesions (CGCL) of the jaws. Six samples of PGCL and 5 samples of CGCL were analyzed in this study using the polymorphic human androgen receptor locus (HUMARA) assay. Three out of the 5 samples of the CGCL and 3 out of 6 samples of PGCL exhibited a monoclonal pattern. Our findings demonstrate that some giant cell lesions of the jaws are clonal, which indicate that these lesions may have a common genetic mechanism of development. Further studies are necessary to better elucidate the molecular mechanisms involved in the pathogenesis of such lesions.